Cos'è l'ipertensione arteriosa: concetti di base e perché è pericolosa

L'ipertensione (ipertensione) è la malattia più comune del sistema cardiovascolare.

L'ipertensione sta rapidamente "ringiovanindo", oggi è una malattia non solo degli anziani, ma si verifica spesso nelle donne in gravidanza, e sta diventando più comune negli adolescenti.

Cos'è l'ipertensione arteriosa? La risposta a questa domanda può essere trovata nella definizione dello stato di questa malattia.

È caratterizzato da pressione sanguigna cronicamente elevata, quando il valore più alto (pressione sistolica) supera i 140 mm Hg e il più basso (pressione diastolica) è superiore a 90 mm Hg. soggetto ad almeno tre misurazioni effettuate in momenti diversi in una persona che si trova in uno stato calmo.

Gli indicatori di pressione sanguigna ottimali sono 120-130 per 80-89 mm Hg, se sono più alti, è necessario iniziare a trattare attivamente l'ipertensione. Tuttavia, pochi diagnosticano questa malattia in una fase precoce: circa il 35% degli uomini e il 55% delle donne sono a conoscenza della propria pressione alta, solo la metà di loro è coinvolta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e solo il 6% della popolazione maschile e Il 20% della popolazione femminile controlla la propria pressione.

Quanto prima viene identificata e tenuta sotto controllo l'ipertensione arteriosa, tanto minore è il rischio di sviluppare complicanze dell'ipertensione (malattia ischemica, aterosclerosi, malattie renali, bassi livelli di testosterone nel sangue, disfunzione erettile) in futuro.

L'ipertensione può essere una delle cause dell'impotenza negli uomini.

È utile notare

Il compito principale del trattamento dell'ipertensione è il controllo costante della pressione sanguigna al fine di evitare problemi di salute ancora più gravi, poiché questa malattia non può essere completamente curata.

Cos'è l'ipertensione pericolosa

Con l'ipertensione prolungata, le pareti dei vasi sanguigni si ispessiscono e perdono la loro capacità di rilassarsi, impedendo il normale apporto di sangue e, di conseguenza, la saturazione di tessuti e organi con ossigeno e altri nutrienti e una diminuzione della loro attività funzionale. Consideriamo più in dettaglio cos'è l'ipertensione pericolosa:

• Crisi ipertensiva- la più comune esacerbazione dell'ipertensione arteriosa, può manifestarsi sia in condizioni relativamente soddisfacenti del paziente, sia essere causata dallo stress psicofisico del paziente. Sviluppandosi ad alta velocità, una crisi ipertensiva aumenta drasticamente la pressione sanguigna, provoca forte mal di testa, vertigini, tachicardia o aritmia, nausea e vomito. A rischio sono coloro che soffrono di dipendenza dagli agenti atmosferici, si trovano nel periodo preclimatico.
• infarto miocardico- complicato da ipertensione può manifestarsi in pochi minuti e portare alla morte. Il sintomo principale è un attacco di dolore prolungato.
• Colpo- disturbi circolatori nei vasi cerebrali, emorragia cerebrale, caratterizzata da un forte mal di testa improvviso, a cui si aggiungono rapidamente altri sintomi del cervello: linguaggio alterato, bocca contorta, paralisi di una parte del corpo. Se vengono prese misure urgenti e viene eseguito il salasso capillare in caso di ipertensione, questo processo può essere reversibile.
• angina pectoris- la malattia è meno transitoria. La violazione del cuore provoca un grave sovraccarico emotivo, superlavoro. Accompagnato da un forte dolore sordo al petto, sentirsi male, può causare frequenti vomiti.
• Insufficienza cardiaca- una condizione cronica del muscolo cardiaco, in cui non è in grado di fornire ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo. È caratterizzato dalla totale debolezza del paziente, in cui non è in grado di sopportare l'attività fisica elementare: sollevamento autonomo, camminata, ecc.
• Coronaropatia- insufficiente afflusso di sangue alle arterie coronarie, con conseguente insufficiente nutrizione del cuore. Con un'attenta aderenza al trattamento prescritto dell'ipertensione, non è difficile evitare lo sviluppo della malattia coronarica.
• insufficienza renale- funzionalità renale compromessa, distruzione dei neuroni, parziale incapacità di rimuovere le tossine dal corpo. L'ipertensione arteriosa è la seconda causa di insufficienza renale acuta o cronica dopo il diabete mellito.
• distorsione della vista- si verifica a causa di una ridotta afflusso di sangue alla retina e al nervo ottico. Un forte aumento della pressione sanguigna può causare spasmi dell'arteria che alimenta il nervo ottico, danneggiare l'integrità dei vasi retinici. L'ipertensione è pericolosa con patologie come l'emorragia retinica o vitrea: la prima porta alla formazione di una macchia nera nel campo visivo, la seconda porta alla perdita della vista nell'occhio colpito.

Per evitare complicazioni così pericolose per l'ipertensione, è necessario consultare un medico in modo tempestivo e condurre un esame, che aiuterà a determinare lo stadio di sviluppo della malattia e a prescrivere il trattamento richiesto.

Gradi di ipertensione: classificazione, forme

Per la natura della valutazione di uno o più criteri, vengono utilizzate numerose classificazioni di ipertensione.

Assegna tali fasi di sviluppo come l'origine, la forma di perdita, il livello di pressione sanguigna, il grado di danno agli organi bersaglio.

Il compito principale nel fare una diagnosi di ipertensione arteriosa è differenziare la natura della malattia. Ci sono due grandi gruppi qui:

• ipertensione primaria o essenziale - l'aumento della pressione sanguigna è la causa principale;
• ipertensione arteriosa secondaria o sintomatica - l'ipertensione è causata da malattie di altri organi o sistemi: reni, cuore, ghiandole endocrine, polmoni, tiroide.

Secondo gli esperti

Il trattamento dell'ipertensione sintomatica non può verificarsi senza il trattamento della malattia che l'ha causata e inizia con essa. In alcuni casi, insieme all'eliminazione della malattia sottostante, scompare anche l'ipertensione.

Inoltre, la pressione sanguigna, fino a una crisi ipertensiva, può aumentare a causa dell'assunzione impropria di alcuni farmaci, con nevrosi, uso eccessivo di caffeina e altri stimolanti.

Quando si diagnostica l'ipertensione essenziale, i medici di solito classificano la malattia in base al livello di pressione sanguigna al fine di scegliere le giuste tattiche per il trattamento dell'ipertensione essenziale. Nella pratica internazionale, ci sono tre gradi di ipertensione:

• Ipertensione 1 grado- pressione sistolica 140-159 mm Hg, pressione diastolica 90-99 mm Hg. Una forma lieve della malattia, in cui è caratteristico un brusco cambiamento della pressione sanguigna, può sia tornare alla normalità da sola che aumentare di nuovo.
• Ipertensione 2 gradi- sistolica 160-179 mm Hg, diastolica 100-109 mm Hg. Forma moderata, l'aumento della pressione è più prolungato, raramente scende a valori normali.
• Ipertensione 3 gradi- sistolica superiore a 180 mm Hg, diastolica superiore a 110 mm Hg. Forma grave, la pressione è stabile a livello di indicatori patologici, procede con gravi complicazioni ed è difficile da correggere con i farmaci.

Separatamente, l'ipertensione sistolica isolata è isolata, si verifica in circa un terzo degli anziani con ipertensione arteriosa. Questa forma è dovuta alla perdita di elasticità dei grandi vasi correlata all'età, spesso accompagnata da infarto del miocardio, malattia coronarica, insufficienza cardiaca congestizia e ipertrofia ventricolare sinistra. Indicatori di pressione sanguigna: sistolica fino a 160 mm Hg. e sopra, diastolica - sotto 90 mm Hg.

Informazioni utili

Vale la pena notare un altro gruppo minore: la cosiddetta "ipertensione da camice bianco", quando, sotto l'influenza di fattori psico-emotivi, la pressione sanguigna di una persona aumenta solo al momento della sua misurazione da parte di un operatore sanitario. In questi casi, la diagnosi è chiarita dalla misurazione ripetuta della pressione in un ambiente domestico calmo.

Oltre al grado di ipertensione, quando si effettua una diagnosi, vengono valutati anche i fattori di rischio che possono portare a complicazioni del sistema cardiovascolare e allo stadio del decorso clinico della malattia:

• Ipertensione a transistor (stadio iniziale). . L'aumento della pressione è periodico, tornando a valori normali; non vengono utilizzati farmaci che riducono la pressione sanguigna.
• ipertensione labile. Un aumento della pressione sanguigna è direttamente correlato a un fattore provocante: stress, grave stress psicologico o fisico. Per stabilizzare la pressione, sono necessari farmaci.
• Ipertensione arteriosa stabile. Aumento persistente della pressione, in cui viene utilizzata una terapia di supporto seria.
• Forma maligna. Aumentando la pressione a livelli molto elevati, la malattia progredisce rapidamente e porta allo sviluppo di gravi complicanze.
• Forma di crisi. Sono caratteristiche crisi ipertensive periodiche sullo sfondo di una pressione normale o leggermente elevata.

Una valutazione della gravità dell'ipertensione e del rischio di possibili complicanze è possibile solo sulla base di un esame approfondito: test generali e biochimici, ecografia del cuore e di altri organi, ECG, esame del fondo oculare. Un esame completo di un paziente con ipertensione arteriosa viene solitamente effettuato durante il trattamento ospedaliero.

La pressione alta è il principale sintomo di avvertimento dell'ipertensione sia negli uomini che nelle donne.

I sintomi dell'ipertensione possono essere assenti per molto tempo e se una persona non usa costantemente un tonometro, può scoprire la sua malattia, avendo già iniziato a curarne le complicanze.

Spesso l'ipertensione non ha alcuna manifestazione, ad eccezione del suo sintomo principale: la pressione alta persistente.

Inoltre, il concetto di "persistente" o "cronico" è la chiave qui, perché in una serie di situazioni (stress, paura o rabbia), la pressione può aumentare e quindi tornare alla normalità da sola.

Tuttavia, pochi controllano il livello della loro pressione, quindi dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi, che indicano lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa:

• Male alla testa. Il più delle volte si manifesta nella regione occipitale, parietale o nelle tempie. Può verificarsi sia di notte che subito dopo il risveglio. Di norma, aumenta con lo sforzo mentale o fisico. A volte accompagnato da gonfiore delle palpebre e del viso.
• Vertigini. A volte anche con poco sforzo fisico: tosse, girando o inclinando la testa, un brusco aumento.
• Dolore nella regione del cuore. Si verificano non solo con lo stress emotivo, ma anche a riposo. Sono possibili sia dolori lancinanti e lancinanti di lunga durata che dolori lancinanti a breve termine. Non scompaiono dopo aver preso la nitroglicerina.
• Battito cardiaco forte.
• Rumore nelle orecchie.
• Compromissione visiva: velo, nebbia, "mosche" davanti agli occhi.
• Malattia arteriosa: estremità fredde, claudicatio intermittens.
• Gonfiore delle gambe. Indicare una violazione della funzione escretoria dei reni o insufficienza cardiaca.
• Dispnea. Si verifica sia durante lo sforzo fisico che a riposo.

È importante sapere

Crisi ipertensiva - un'emergenza causata da livelli di pressione sanguigna eccessivamente alti, può anche essere classificata come sintomi di ipertensione 2 e 3 gradi. Allo stesso tempo, i pazienti con ipertensione arteriosa di 1 ° grado, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico e seguendo una dieta per pazienti ipertesi, possono ottenere la completa scomparsa dei sintomi spiacevoli della malattia.

Non si può dire che i sintomi dell'ipertensione negli uomini e nelle donne siano significativamente diversi, ma in realtà gli uomini sono effettivamente più suscettibili a questa malattia, soprattutto nella fascia di età dai 40 ai 55 anni. Ciò è in parte dovuto alla differenza nella struttura fisiologica: gli uomini, a differenza delle donne, hanno rispettivamente un peso corporeo maggiore e il volume di sangue che circola nei loro vasi è significativamente più alto, il che crea condizioni favorevoli per l'ipertensione.

D'altra parte, le donne sono più responsabili della loro salute, del corretto stile di vita. Il numero di situazioni stressanti sul lavoro, alcol consumato e sigarette fumate è maggiore negli uomini, ma questo non si riferisce più ai sintomi dell'ipertensione, ma alle cause del suo sviluppo.

Trattamento dell'ipertensione con farmaci e rimedi popolari

Il trattamento dell'ipertensione, così come altre malattie difficili da diagnosticare e che richiedono una terapia costante (diabete mellito, allergie, prostatite e impotenza), devono essere compilate e prescritte solo da uno specialista. Se le restrizioni sul cibo, l'assunzione di sale, l'evitare l'alcol e il fumo, l'evitare lo stress e altre cause correggibili di ipertensione non aiutano a normalizzare i livelli di pressione sanguigna, verranno prescritte pillole per la pressione alta.

Quando si tratta l'ipertensione con rimedi popolari, gli effetti collaterali sono generalmente assenti. Non devi correre in farmacia per farmaci costosi e fare la fila perché il dottore scriva un'altra prescrizione. Tutto quello che devi fare è prenderti del tempo per te stesso, cambiare la tua dieta e imparare a gestire lo stress.

Cause di ipertensione e sviluppo di ipertensione

Le cause dell'ipertensione arteriosa non sono ancora del tutto chiare, sia i sistemi interni del corpo che i fattori esterni svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

Le principali cause dell'ipertensione sono la ridotta circolazione sanguigna attraverso i vasi, il flusso limitato nel ventricolo sinistro del cuore. Nella medicina moderna, c'è una spiegazione completamente logica per questo: cambiamenti strutturali nei vasi sanguigni con l'età, formazione di coaguli di sangue e placche aterosclerotiche nelle loro cavità.

Se nell'ipertensione sintomatica le cause dell'ipertensione sono causate da altre malattie, nell'ipertensione essenziale, vale a dire questa forma è registrata nell'85% dei casi, le cause esatte dell'alta pressione non possono essere stabilite, si verifica indipendentemente.

Ci sono molti fattori di rischio che contribuiscono a un aumento persistente della pressione sanguigna, di solito sono considerati come le cause dell'ipertensione. Questi includono:

• Età, per gli uomini oltre i 55 anni, per le donne oltre i 65 anni. Con l'età, le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità, il che aumenta la loro resistenza al flusso sanguigno, di conseguenza, la pressione aumenta.
• predisposizione ereditaria.
• Pavimento. Come già accennato, gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione.
• Violazione del metabolismo dei grassi, obesità (uomini con una circonferenza della vita superiore a 102 cm, donne - più di 88 cm).
• Diabete.
• Fumare. Provoca un aumento immediato della pressione sanguigna e i fumatori con molti anni di esperienza sono soggetti a malattie vascolari.
• Abuso di alcool. La pressione sanguigna di una persona che ha smesso di bere è ridotta di almeno quindici punti.
• Eccessiva assunzione di sale. L'assunzione eccessiva di sodio, componente principale del sale da cucina, è una delle cause più significative di ipertensione nei pazienti ipertesi: il cloruro di sodio impedisce la rimozione dei liquidi dall'organismo, aumentando il già elevato tono vascolare del paziente. Ricorda, una persona media consuma tre volte la quantità di sale di cui ha bisogno, impara a non aggiungere sale al cibo.
• Mancanza di attività fisica, stile di vita sedentario.
• Esposizione allo stress.
• Interruzione del metabolismo del colesterolo.
• Assunzione dietetica insufficiente di potassio.
• Aumento del livello di adrenalina nel sangue.
• Difetti cardiaci congeniti.

Varie malattie renali, tossicosi tardiva delle donne in gravidanza, assunzione regolare di alcuni farmaci, in alcuni casi questo vale anche per i contraccettivi orali, dovrebbero essere attribuite alle cause dell'ipertensione secondaria.

I suddetti fattori di rischio possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

• Che possono essere eliminati da soli o con l'aiuto dei medici: curare l'obesità, ridurre i livelli di colesterolo nel sangue, il numero di sigarette fumate, consumare alcol o sale, perdere peso e così via.
• Evita ciò che non c'è possibilità: età e predisposizione ereditaria.

Pertanto, coloro che si trovano nel cosiddetto gruppo di secondo rischio devono monitorare attentamente la propria salute, controllare e prevenire l'ipertensione. E per tutti coloro che hanno almeno uno dei suddetti fattori, monitorare costantemente il livello della pressione sanguigna e, naturalmente, condurre uno stile di vita normale e attivo.